Сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной
лопатки. Суставная капсула тонкая и большая, свободно облегает сустав.
Особенностью сустава является то, что через его полость проходит
сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. К щели плечевого
сустава ближе всего можно подойти со стороны подмышечной ямки, в
остальных местах сустав покрыт толстым слоем мышц.
Сустав сверху и
спереди прикрыт дельтовидной мышцей. Наиболее удобной позой для массажа
этого сустава является положение сидя. Процедуру начинают с массажа
предплечья. Затем массируют область сустава спереди, сзади и снизу и
заканчивают процедуру физическими упражнениями.
При поглаживании
проводят веерообразное движение по всей поверхности сустава. И. М. Саркизов-Серазини описывает два способа растирания плечевого сустава.
При первом способе больной сидит перед массажным столиком, положив
предплечье на столик для прочной опоры, или больной опирается
предплечьем на верхнюю треть бедра массажиста, который для этого кладёт
ногу на стул (со стороны массируемой руки).
Растирание сустава проводят
снизу вверх над головкой плечевой кости. Применяют круговые растирания
попеременно большим или остальными пальцами, большой палец упирается в
область плечевой кости, а остальные входят в связочный аппарат по
переднему краю сустава до подмышечной ямки. В другом случае- наоборот.
При втором способе, описанном другими авторами, предусматривается три
положения руки больного для обеспечения лучшего доступа к передней,
задней и нижней поверхности сустава: Руку больного отводят за спину и
тыльной стороной кисти кладут на поясничную область, что обеспечивает
лучший доступ к передней поверхности суставной сумки. В этом положении
головка плечевой кости выдвигает вперёд суставную сумку. Для лучшего
доступа к задней поверхности сустава больной кладёт ладонь на
противоположное плечо. Для массажа нижней части сумки прямую руку кладут
ладонью вниз на надплечье массажиста, то есть Под углом 90 градусов. При
массировании сустава применяют полукружное растирание, чередуя его с
поглаживанием. Массаж обязательно сочетают с физическими упражнениями
для суставов по всем осям.
Проводят поднимание и опускание плеч, движения вперёд и назад, поворот
руки внутрь и кнаружи, круговое движение. При ограничении движений
массажист фиксирует своей рукой наружный край лопатки, а другой рукой,
охватив дистальный отдел плеча, проводит круговые движения.
