Методические указания при массаже верхних конечностей
До массажа следует максимально расслабить мышцы больного, использовав
удобные исходные положения для проведения процедуры. До массажа
отдельных сегментов конечности следует провести подготовительный массаж
всей руки. В отдельных случаях по показаниям можно массировать только
один, два сегмента, не массируя предварительно всю конечность.
Кисть и предплечье отдельно не массируют, так как мышцы
предплечья переходят на кисть. Поэтому при массаже кисти и пальцев
массируют предплечье. При массаже плеча следует массировать пояс верхних
конечностей в связи с тем, что часть мышц верхней части спины, груди
прикрепляются к плечевой кости. При массировании мышц плеча не следует
оказывать интенсивное воздействие на область внутренней борозды
двуглавой мышцы, так как в ней проходят сосуды и лучевой нерв.
Воздействие на нервы не должно сопровождаться интенсивным
надавливанием, так как это может вызвать неприятные ощущения. При
излишнем давлении на лучевой нерв появляется ощущение ползания мурашек
на тыле кисти, в большом пальце, надавливание на локтевой нерв может
сопровождаться чувством онемения в мизинце.
Массажные движения проводят в направлении мышечных волокон от
периферии к центру, по ходу крупных лимфатических и кровеносных сосудов-
по направлению к регионарным лимфатическим узлам. При травмах конечности
массаж начинают с вышележащего сегмента, в остальных случаях проводят
общий подготовительный массаж всей руки, а после него избирательно
действуют на сегмент.
В зависимости от показаний можно проводить массаж без избирательного
выделения отдельных мышц, суставов, нервов. Так, можно массировать в
целом сегмент конечности, не выделяя сгибатели и разгибатели. При
выделении отдельных мышц нужно следить за тем, чтобы движения
соответствовали анатомическим особенностям расположения мышцы и ходу её
волокон. Массаж дополняют физическими упражнениями в соответствии с
клинической формой заболевания.
