Коленный сустав образован тремя костями: бедренной,
болыпеберцовой и надколенником. Надколенник расположен в сухожилии
четырёхглавой мышцы. Коленный сустав укреплён прочными связками.
Особенностью сустава является то, что его полость соединяется с
синовиальными сумками (бурсами), Сумки расположены в основном в области
передней и задней стенок коленного сустава и некоторые являются
самостоятельными.
Сустав окружён капсулой, которая в значительной своей
части тонка. Щель коленного сустава определяется при прощупывании
спереди как при выпрямленной ноге, так и при согнутой в коленном
суставе.
В согнутом положении ноги можно также прощупать суставную
поверхность мыщелков бедра спереди по бокам надколенника. Сзади щель
коленного сустава не прощупывается, так как сустав покрыт большим
количеством мягких тканей. Исходное положение для массажа лёжа.
Массаж
сустава начинают поглаживанием ладонной поверхностью или буграми больших
пальцев обеих рук. Пальцы располагают ниже надколенника на полтора-два
сантиметра и продвигают их, обходя надколенник, вдоль сухожилий до
середины бедра. После поглаживания применяют растирание. В щель сустава
проникают при согнутой ноге. Боковую и заднюю поверхность сустава
массируют этими же приёмами.
Массаж задней поверхности проводят в
положении больного лёжа на животе с валиком под голеностопными
суставами. Можно массировать и всей ладонью. Массаж в подколенной ямке
должен быть не интенсивным. Массаж завершают сгибанием и разгибанием в
коленном суставе, движениями надколенника вверх, вниз, в стороны.