Методические указания: Общий массаж лучше всего проводить утром после
лёгкого завтрака. Общий массаж по щадящей методике перед обедом
целесообразен для ослабленных больных и реконвалесцентов. Следует
учитывать особенности клинических форм поражения и осуществлять
специальное воздействие на соответствующие сегменты и области. Особо
нужно учитывать возраст пациента в связи с состоянием его
сердечно-сосудистой системы.
Интенсивность воздействия и длительность процедуры следует постепенно
увеличивать. Длительность массажа увеличивается от пятнадцати-двадцати
до сорока-пятидесяти минут. Общий массаж назначают не чаще двух раз в
неделю. При ухудшении самочувствия, появлении слабости и других
неприятных ощущений продолжительность процедуры уменьшают или массаж
временно отменяют.
После процедуры больному рекомендуется отдых в течение
пятнадцати-тридцати минут. До процедуры отдых в течение десяти-двадцати
минут должны соблюдать больные с заболеваниями сердечно-сосудистой
системы. Наши наблюдения свидетельствуют о том, что нет необходимости
для широких показаний к назначению общего массажа. Более целесообразно и
эффективно применение массажа отдельных частей тела в сочетании с
лечебной гимнастикой, физическими методами лечения, назначаемыми с
учётом клинических форм поражения и особенностей действия лечебных
факторов.
Наши многолетние наблюдения за больными с заболеваниями и травмами
нервной системы, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов
показали возможность эффективного Применения различных методик массажа в
комплексном лечении без назначения общего массажа.
В заключение главы необходимо подчеркнуть, что описанная выше
общепринятая техника классического массажа отдельных частей тела была
предложена в. А. Штанге в тысяча восемьсот восемьдесят девятом году. Все
массажные движения выполняются по ходу тока лимфы в направлении к
ближайшим лимфатическим узлам. На верхних конечностях это направление
должно быть к локтевым и подмышечным узлам, на нижних- к подколенным и
паховым узлам, на груди- от грудины в обе стороны к подмышечным узлам,
на спине- от позвоночника в обе стороны, при массаже верхней и средней
части туловища- к подмышечным узлам, поясничной и крестцовой областей- к
паховым узлам, на шее, голове движения идут вниз к подключичным узлам.
Лимфатические узлы не массируют. Техника массажа, предложенная в. А.
Штанге и дополненная и. В. Заблудовским и другими, Является
общепризнанной и в настоящее время. В соответствии со сложившимися
традициями классического массажа эта систематизированная методика
представлена в пособиях и учебниках по массажу И применяется в лечебных
учреждениях. Указанная методика изложена в настоящее время с уточнениями
и дополнениями, основанными на многочисленном опыте.
Однако знание только общей техники массажа недостаточно для
применения его в комплексном лечении различных заболеваний. При каждой
форме заболевания необходимо знать частную Методику массажа, которая
строится в зависимости от особенностей этиологии, понимания сущности
патогенеза заболевания, клинических форм течения его, а также с учётом
специфики действия отдельных приёмов массажа. Частная методика строго
дифференцируется в соответствии с этими показателями. Так, например,
массаж спины при остеохондрозе позвоночника с радикулярным синдромом
отличается от массажа спины при спондилоартрите, сколиозе. Также
значительно отличается массаж ноги при пояснично-крестцовом радикулите
от массажа ноги при ревматоидном артрите и так далее.
Кроме того, при массаже одной и той же области методика его иная не
только при различных заболеваниях, но и при одном и том же
патологическом процессе в разных его стадиях. Например, при подостром и
хроническом течении ревматоидного артрита массаж конечностей в каждом из
случаев имеет свои особенности. Чтобы применять массаж в клинике,
необходимо овладеть знаниями частных дифференцированных методик массажа.
