Все о массаже медицинском, косметическом, спортивном и лечебном, детском, методика, теория и практика, методы массажа, профилактический массаж

Дыхательная система
Гиперемия слизистой оболочки и увеличение носовой секреции может приводить к затрудненному носовому дыханию и развитию ринита, подобному аллергическому. Анатомические изменения заключаются в увеличении окружности грудной клетки на 5-7 см и ее диаметра на 1-2 см, увеличении подреберного угла с 70 до 100-110 °, поднятии диафрагмы на 3-4 см и увеличении ее экскурсии.

Дыхательный объем (ДО) легких возрастает в течение беременности на 30-40%, хотя общая емкость легких уменьшается на 5% вследствие поднятия диафрагмы. Рост дыхательного объема приводит к уменьшению резервного объема выдоха на 20%. Минутная вентиляция увеличивается на 30-40%, что приводит к росту альвеолярного и артериального парциального напряжения кислорода (РО2) и уменьшение парциального напряжения углекислого газа СО2 (СО2 уменьшается с 40 мм рт. ст. к беременности до 30 мм рт. ст. в сроке 20 нед гестации.)

Прогестерониндуцированные изменения (действие прогестерона на дыхательные центры) приводят к увеличению градиента СО2 между матерью и плодом. Частота дыхания увеличивается, 60-70% женщин могут испытывать одышку, возможно, вторично в связи с уменьшением СО2 в артериальной крови, уменьшением общей емкости легких. Вследствие уменьшения СО2 и рост РО2 в артериальной крови развивается легкий респираторный алкалоз, что может также уменьшать толерантность к физическим нагрузкам.

Сердечно-сосудистая система
Изменения сердечно-сосудистой системы при беременности направлены на улучшение оксигенации плода. Течение беременности сердечный выброс увеличивается на 30-50% (1,5 л / мин) за счет увеличения инотропного эффекта. Маточный кровоток увеличивается до 500 мл / мин. Рост сердечного выброса начинается в первом триместре с максимальным подъемом в сроке 20-24 нед и продолжается до родов. Сердечный выброс меняется в зависимости от положения беременной и является крупнейшим в положении на левом боку. В положении на спине нижняя полая вена может сжиматься увеличенной маткой и препятствует венозному оттоку от сердца и уменьшает сердечный выброс. Поэтому в конце беременности при положении женщины на спине могут развиваться головокружение, брадикардия, падение атериального давления (синдром нижней полой вены). Расслабляющий эффект прогестерона на гладкие мышцы приводит к росту васкуляризации матки, расширению вен таза и нижних конечностей.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается в среднем на 15 уд / мин. Общая сосудистая резистентность в течение беременности уменьшается, что приводит к падению артериального давления. Это связывают с релаксирующим влиянием прогестерона на мускулатуру гладких мышц. Систолическое артериальное давление (САД) уменьшается на 5-10 мм, диастолическое артериальное давление (ДАД) - на 10-15 мм с минимальным уровнем в 24 нед гестации. Между 24-й неделей гестации и сроком родов артериальное давление (АД) постепенно возвращается к уровню, который был до беременности или несколько превышает его.

В течение родов вследствие эмоционального напряжения и реакции на боль сердечный выброс увеличивается на 40%, АД - на 10 мм рт. в. Вскоре после родов вследствие облегчения венозного оттока и мобилизации внеклеточной жидкости сердечный выброс вновь повышается на 10-20%.

Кровообращение молочной железы максимально возрастает перед родами, а кровообращение в печени и головном мозге не претерпят существенных изменений.

Центральное венозное давление течение беременности не меняется и составляет 4-12 мм рт. в., давление в венах нижних конечностей в конце беременности несколько возрастает, что может способствовать развитию варикозного расширения вен.