Все о массаже медицинском, косметическом, спортивном и лечебном, детском, методика, теория и практика, методы массажа, профилактический массаж

Акушерские кровотечения являются ведущей причиной материнской смертности во многих странах и одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности. Этиологические факторы кровотечений во время беременности зависят от срока гестации.

Наиболее частыми причинами кровотечений в I половине беременности является самопроизвольные аборты, внематочная беременность и даже физиологическая беременность. Кровотечения в III триместре беременности наблюдаются в 3-4% случаев и могут иметь акушерские и неакушерские причины. Акушерские кровотечения могут быть дородовой и послеродовой. Основными причинами акушерских кровотечений в III триместре беременности является предлежание плаценты (20% всех случаев акушерских кровотечений) и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (30% случаев).

Предлежание плаценты
Преждевременная отслойка плаценты
Геморрагический шок
Разрыв матки
Разрыв плодных сосудов

Предлежание плаценты
Терминология. Предлежание плаценты возникает вследствие аномальной имплантации над внутренним зевом шейки матки. Выделяют несколько типов предлежание плаценты:

Полное предлежание плаценты - плацента полностью перекрывает внутренний зев.

Частичное предлежание плаценты - плацента частично перекрывает внутренний зев.

Краевое предлежание плаценты - край плаценты достигает края внутреннего зева.

Низкое прикрепление плаценты (низкая плацентация) - плацента размещается в нижнем маточном сегменте, но не достигает края внутреннего зева.

Кровотечение при предлежании плаценты возникает вследствие частичного отслоения ее небольших участков в течение нормального развития и утончения нижнего сегмента матки в III триместре беременности.

Кровотечение при предлежании плаценты может стать профузным и привести к геморрагическому шоку, материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Перинатальная смертность по этой патологии в 10 раз выше, чем в общей популяции. Значительную долю риска для плода, связанную с предлежанием плаценты, составляет преждевременное родоразрешение (60% случаев перинатальной смертности), а также другие сопутствующие осложнения со стороны плода.