Все о массаже медицинском, косметическом, спортивном и лечебном, детском, методика, теория и практика, методы массажа, профилактический массаж

Осложнения со стороны плода при предлежании плаценты

Преждевременное родоразрешение и его осложнения
Преждевременный разрыв плодных оболочек при недоношенной беременности
Задержка внутриутробного развития плода
Аномалии положения и предлежания плода
Предлежание сосудов пупочного канатика
Врожденные аномалии
Предлежание плаценты может быть осложненным патологической инвазией плаценты в стенку матки:

1) приросшая плацента - патологическая инвазия плаценты в поверхностный слой миометрия с полным или частичной отсутствием базальной децидуальной оболочки;

2) врослая плацента - патологическая инвазия плаценты во всю толщу миометрия;

3) пророслая плацента - патологическая инвазия плаценты со сквозным проникновением в миометрий и периметрий, иногда с проникновением в близлежащие структуры (мочевой пузырь и т.д.).

Приросшая плацента ведет к невозможности отделения плаценты от стенки матки после рождения плода, что может привести к массивной кровотечения и шока, следовательно, материнской заболеваемости, инвалидности и смертности. Около 2/3 пациенток с предлежанием плаценты и сопутствующим приращением плаценты требуют гистерэктомии при родах (послеродовая гистерэктомия).

Другие аномалии плаценты, которые могут повлечь дородовые кровотечения, включают более редкие состояния:

Валоподобная плацента - оболочки удваиваются позади ее края, образуя плотное кольцо вокруг периферии плаценты. Нередко ассоциируется с преждевременной отслойкой плаценты.

Плацента в форме покрывала - плодовые сосуды проходят между амнионом и хорионом, на расстоянии от края плаценты, поэтому они являются незащищенными и более чувствительными к компрессии и травмы.

Резервная плацента - дополнительная доля плаценты, которая имплантируется на некотором расстоянии от остальных плаценты. Плодовые сосуды могут проходить между двумя частями плаценты, возможно, над шейкой матки, что делает их незащищенными и увеличивает риск их повреждения.

Предлежание сосудов пупочного канатика - оболочечное прикрепление пупочного канатика, когда сосуды плода проходят над внутренним зевом.

Эпидемиология
Предлежание плаценты встречается в 0,5% беременностей (1 200 родов) и составляет 20% случаев дородовых кровотечений. Предлежание плаценты ассоциируется с приросшей плацентой в 5-15% случаев. Риск приросшей плаценты увеличивается у пациенток с предшествующим кесаревым сечением (25-30%), особенно при повторном предыдущем кесаревом сечении (50-65%).