Массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резекция желудка и кишечника), практика массажа, техника выполнения, реабилитация внутренних органов массажем, массаж внетренних органов

Главная страница Классический массаж Телефоны массажисток Салоны Саратова Салон Инфанта в Саратове Реклама на сайте Статьи Ссылки

Все о массаже медицинском, косметическом, спортивном и лечебном, детском, методика, теория и практика, методы массажа, профилактический массаж

14.11.2018 22:30
дата обновления страницы

Статьи про массаж, медицинские статьи, справочники, пособия, литература

Дата создания сайта:
14/11/2017

Т антрический массаж Саратов

Массаж для стильных мужчин

Массаж Ветка Сакуры

Про гинекологию

Диагностика
Диагноз преждевременной отслойки плаценты базируется преимущественно на клинических данных. Только 2% случаев ПВП диагностируются при ультразвуковом исследовании (визуализация ретроплацентарной гематомы). Но, учитывая, что ПВП может иметь клиническую симптоматику, сходную с таковой при предлежании плаценты, ультразвуковое исследование выполняется с целью исключения диагноза ПВП. Наличие преждевременной отслойки плаценты подтверждается при осмотре поверхности плаценты после родоразрешения. Присутствие ретроплацентарного сгустка (гематомы) с деструкцией подчиненной участка плаценты подтверждает диагноз.

Лечение
Учитывая возможность быстрого развития катастрофических осложнений при ПВП (массивное кровотечение, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, гипоксия плода), обычно выполняется ургентное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Но в некоторых случаях отслойка плаценты является небольшим, не приводит к серьезным осложнениям и не требует немедленного родоразрешения.

Лечебный массаж или медицинский массаж

Общая часть

Массаж при заболеваниях органов пищеварения

Массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

О применении массажа больным язвенной болезнью говорят только glasser и dalicho, которые при рентгенологических и лабораторных исследованиях установили изменение тонуса, моторики и секреции желудка под влиянием сегментарного массажа. По нашему мнению, также подтверждённому некоторыми клинико-физиологическими наблюдениями, массаж можно применять в комплексном лечении больных язвенной болезнью, а при наличии противопоказаний для физиотерапевтического лечения (заболевания сердечно-сосудистой системы, возраст и так далее) и как самостоятельный, достаточно эффективный метод. Мы после проведения курса лечения массажем (15-20 процедур) на фоне режима и диеты выявили исчезновение рентгенологического симптома язвы- ниши и других объективных признаков заболевания. Кроме того, к концу лечения у больных отмечено изменение секреторной функции желудка: снижение уровня свободной хлористоводородной кислоты в первую и во вторую фазу секреции, часового напряжения пепсина, дебит часа, количества пепсиногена и уропепсина.

Изменение моторной функции желудка выявлено, по данным электрогастрографии в однократных наблюдениях. Содержание в крови лецитина и холестерина имело тенденцию к нормализации, что свидетельствует об улучшении функции печени и кишечника. Изменение содержания в крови ацетилхолина позволяет высказать предположение о влиянии массажа и на парасимпатический отдел нервной системы. Morice, barr, jaslitz получили данные о преимущественном действии массажа на симпатическую нервную систему. Можно полагать, что при массаже сегментарных зон желудка улучшается его кровоснабжение, что наряду с улучшением секреторной и моторной функций должно способствовать рубцеванию язвы. Следует отметить, что у обследованных больных была средняя тяжесть язвенной болезни в основном второй стадии заболевания. Почти у всех больных были сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (гепатит, холецистит, периилеит), сердечно-сосудистой и нервной систем (гипертоническая болезнь, травматическая энцефалопатия, эпилепсия и другие). Всё это позволяет нам настоятельно рекомендовать сегментарный массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно у тех больных, у которых приходится ограничиваться медикаментозной терапией. Показаниями к сегментарному массажу являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в подострой фазе, в фазе затухающего обострения и неполной ремиссии первой-третьей стадии, лёгкой, средней и тяжёлой степени. Противопоказаниями, помимо общих, являются: обострение язвенной болезни, пенетрация язвы, кровотечение, наличие сопутствующего гнойного холецистита. Область массажа: при язвенной болезни желудка- сзади от сегмента с4 до 9 слева, спереди- эпигастральная область, грудная клетка слева.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки- сзади от с4 до th9 с обеих сторон, спереди- надчревная (эпигастральная) область, грудная клетка с обеих сторон. Массаж левой половины спины и надчревной области при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки проводится с целью воздействия на желудок, нарушенные функции которого являются одной из основополагающих причин возникновения язвы двенадцатиперстной кишки. Массируют вначале спину, затем надчревную область. Перед началом массажа следует выявить степень болезненности в области проекции язвы, наличие мышечной защиты. При язвенной болезни, осложнённой и в подострой фазе, массаж должен быть более щадящим, особенно в надчревной области. Интенсивность массажа и продолжительность процедуры следует увеличивать постепенно от восьми-десяти в начале до двадцати-двадцати пяти минут в середине лечения. При более тяжёлом течении заболевания после пятой-шестой процедуры массажа может быть непродолжительное (на несколько часов) и нерезко выраженное усиление болей, что обычно бывает и при применении физиотерапевтических факторов, однако при усилении болей следует соблюдать осторожность. При массаже спины применяются приёмы поглаживания, растирания, лёгкого разминания. Следует быть более осторожными при массаже межлопаточной области и подостных мышц лопатки слева- при язвенной болезни желудка, справа- двенадцатиперстной кишки.

При наличии гипертонуса мышц можно после местного поглаживания и растирания применить непрерывистую вибрацию. Энергичное разминание, похлопывание, поколачивание противопоказаны. Массаж на передней поверхности начинают с поглаживания нижнего края грудной клетки и надчревной области. Затем массируют нижний край грудной клетки до края рёберной дуги, пользуясь приёмом растирания, межрёберные промежутки, места прикрепления рёбер к грудине. Особое внимание следует уделить массажу нижнего края рёберной дуги. Здесь часто определяются болезненные точки (не более двух-трёх), к которым можно применить периостальный массаж при отсутствии выраженного подкожного жирового слоя. При массаже надчревной области используют приёмы поглаживания и растирания, причём так, чтобы не оказывать давления на органы брюшной полости. Для массажа прямых мышц третий и четвёртый пальцы обеих рук ставят по наружному краю их и затем осторожно сближают, при этом прямые мышцы сдавливают между двумя руками. Выполняя этот приём, нужно следить, чтобы направление движения рук было параллельным поверхности передней брюшной стенки и ни в коем случае не сопровождалось надавливанием на неё.

Массаж прямых мышц начинают от пупка и заканчивают у края рёберной дуги. После этого снова применяют растирание и заканчивают процедуру поглаживанием нижней части грудной клетки и надчревной области. Массаж проводят в спокойном среднем и медленном темпе, что должно вызывать у больного состояние успокоения и даже дремоты. При правильно проведённом массаже боли должны уменьшаться ещё во время массажа. После массажа наблюдается дальнейшее уменьшение или полное исчезновение болей. Усиление болевого синдрома во время или после массажа свидетельствует о неправильно подобранной дозировке или слишком энергичном воздействии на болевые точки. В случаях подострого или осложнённого течения заболевания при резкой болезненности в области проекции язвы, значительном мышечном напряжении следует ограничиться в первые две-три процедуры массажем спины и затем осторожно приступить к массажу надчревной области.

Читать предыдущую страницу книги Читать книгу сначала Читать следующую страницу книги

Про самомассаж

Про спортивный массаж

Энциклопедия молодой женщины

Интересные статьи про массаж

Как победить бессонницу

Про косметический массаж

Массаж в Саратове классический и эротический

Эротический массаж для пар в Саратове

Про гинекологию

Алгоритм действий врача при подозрении на преждевременную отслойку плаценты включает следующие моменты:

1. Стабилизация жизненных функций пациентки. Срочная госпитализация, катетеризация центральной или периферических вен, внедрение мониторинга ЧСС плода. Лабораторное исследование: общий анализ крови - группа крови и резус-фактор, коагулограмма (протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, уровень фибриногена и продуктов деградации фибриногена. Резус-отрицательным пациенткам назначают антирезусный иммуноглобулин для профилактики аллоиммунизации.
2. Подготовка к возможному массивному кровотечению. Осуществление стандартных антишоковых мероприятий (??катетеризация вены, инфузия растворов, заготовка крови, плазмы, проведение проб на совместимость. Общая кровопотеря при преждевременной отслойке плаценты обычно является более ожидаемой (<скрытая> кровотечение).

3. Подготовка к преждевременному родоразрешению. Для ускорения созревания легких плода назначают дексаметазон (бетаметазон); при стабильном состоянии пациентки и незрелости плода возможно проведение токолиза для продолжения беременности до 34 нед.

4. Родоразрешение в случае усиления кровотечения или гипоксии плода. Срочное родоразрешение путем кесарева сечения выполняют пациенткам с угрозой массивного кровотечения, нестабильным состоянием или при появлении начальных признаков коагулопатии. При незначительной контролируемой кровотечения, отсутствие гипоксии плода, нарушений коагуляции и ожидании скорых родов возможно проведение влагалищного родоразрешения с предыдущей амниотомии.

Полагают, что амниотомия способствует уменьшению экстравазации крови в миометрий и ограничивает попадание тромбопластических веществ в материнский кровоток. При гипоксии плода методом выбора будет кесарево сечение.

Статистика LivеIntеrnеt

Электронная почта для связи с администрацией: аdmin@frеshrеlаx.ru

Поделиться интересной информацией с друзьями

Контакты