Все о массаже медицинском, косметическом,
спортивном и лечебном, точечном, гинекологическом, методика, теория, практика, методы,
способы
массажа, показания к применению, противопоказания
08.12.2018 01:53 дата обновления страницы
Современные методики массажа, мануальный и точечный
массаж
Позвоночно-двигателъный сегмент состоит из двух смежных
позвонков, межпозвонкового диска, суставов, нервов, связок, мышц,
которые окружают каждый сегмент позвоночного столба.
Позвоночно-двигательные сегменты как анатомо-функциональные единицы составляют позвоночный столб. На рис. 222 показан НДС, включающий два
соседних позвонка и все элементы, с помощью которых позвонки соединяются
между собой и двигаются. Особую роль играют межпозвонковые диски, они
придают эластич ность и гибкость позвоночнику, благодаря им он может
амортизировать значительные нагрузки и толчки.
Первый межпозвонковый диск находится между телами
второго и третьего шейных позвонков, а последний - между телами пятого
поясничного позвонка и первого крестцового. Толщина у межпозвонковых
дисков различная и зависит от места расположения данного отдела
позвоночника, а также от степени его подвижности. Например, в самом
подвижном поясничном отделе толщина дисков составляет примерно 10 мм, а
в малоподвижном грудном отделе их толщина около 4 мм.
Межпозвонковые диски по размерам больше тел позвонков и выступают за
пределы тел соседних позвонков.
Состоит каждый межпозвонковый диск из фиброзного кольца, волокна
которого переплетены с телами позвонков; хрящевых пластинок и
внутреннего студенистого ядра, которое и является главным амортизатором.
Хрящевые пластинки выполняют защитную роль для губчатого вещества тел
позвонков, предохраняя их от сильного давления. Кроме этого, хрящевые
пластинки являются посредниками в обмене жидкости между межпозвонковыми
дисками и телами позвонков.
Фиброзное кольцо составляют волокнистые пластинки, которые к периферии
становятся более плотными. В центре пластинки переходят в фиброзный
хрящ, который проникает в студенистое ядро. Спереди фиброзное кольцо
срастается с передней продольной связкой, проходящей от затылка до
крестца.
Студенистое ядро, имеющее двояковыпуклую форму, представляет собой
студенистый гель полисахаридно-белкового состава. Ядро связано
фиброзно-хрящевыми коллагеновыми пучками и соединительной тканью с
фиброзным кольцом. Если фиброзно-хрящевые пучки не подверглись
дегенеративным изменениям, они не дают студенистому ядру при разрыве
выйти из фиброзного кольца.
При сильном сжатии в результате гипогидратации студенистое ядро может
уменьшиться в размерах на 2 мм, а при растяжении - увеличиться в высоту.
Через тела позвонков происходит всасывание питательных веществ и
жидкости для межпозвонковых дисков. Таким же образом продукты обмена
выводятся наружу.
Дегенерация приводит к тому, что полисахаридно-белковое вещество
студенистого ядра переходит в коллаген. Ядро растрескивается и
видоизменяется, оно становится неспособным амортизировать нагрузки на
позвоночник.
При травмирующих воздействиях студенистое ядро смещается назад, а
фиброзное кольцо выступает вперед. Под давлением фиброзное кольцо может
разорваться и произойдет выпадение студенистого ядра в заднебоковом или
заднемедиальном направлении.
В результате дегенеративных изменений в дальнейшем может произойти
уплотнение межпозвонкового диска, что приведет к гибели отдельной части
нервных волокон. В дальнейшем могут произойти дегенеративные изменения в
дугоотростчатых суставах, может сузиться суставная щель, произойдет
склерозирование костной ткани под хрящевым слоем и т. п.
Позвоночный столб имеет 4 саггитальных изгиба: шейный и поясничный
лордозы, грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Они смягчают толчки,
которые испытывает позвоночник со стороны конечностей, создавая
максимальную амплитуду движений в шейной и поясничной областях. На этих
участках чаще всего образуются грыжевые выпячивания. Из-за сокращений
мышц живота и диафрагмы, межреберных мышц и мышц плечевого пояса
усиливается давление в области груди и живота, на которые переходит
часть нагрузки, ложащейся на поясничный и грудной отделы позвоночника.
Позвоночник составляет с системой кровообращения и нервно-мышечной
системой единую биологическую функциональную систему, которая очень
быстро реагирует на любое заболевание организма. Эта система регулирует
деятельность внутренних органов и периферических нервов. Если же важная
составляющая этой системы - позвоночник - заболевает, нарушается и
деятельность периферических нервов и внутренних органов. В результате
нарушения функциональной целостности происходят не только изменения в
позвоночном двигательном сегменте, но и в магистральных сосудах,
расположенных вблизи сегмента.