Все о сегментарно-рефлекторном массаже, медицинском,
лечебном, релаксирующем, точечном, методика, теория, практика, методы
массажа, медицинский, профилактический, гинекологический
05.12.2018 08:38 дата обновления страницы
Назначения и техника сегментарно-рефлекторного массажа
Дата создания сайта:
14/11/2017
Сегментарно-рефлекторный массаж
Выявление рефлекторных изменений
Приводим самые простые выявления рефлекторных изменений на коже,
вызванные патологическими процессами во внутренних органах:
1. Провести тупым концом иголки по поверхности кожи, (прикосновение
должно быть легким, без нажима). В зоне повышенной болезненности (гипералгезии)
прикосновение будет ощущаться как острое и колющее.
2. Острым концом иголки слегка коснуться поверхности кожи. В зоне
гипералгезии прикосновение вызовет болевые ощущения.
3. Пощекотать больного. В зонах гипералгезии щекотка ощущаться не будет.
4. Большим и указательным пальцами слегка сжать и оттянуть участок кожи.
В зонах гипералгезии будет ощущаться тупая, давящая или острая боль.
5. Измерить температуру. При гипералгезии она обычно повышена.
Кроме того, заболевания внутренних органов можно выявить:
- при тщательном осмотре кожных покровов (на коже могут быть
вдавливания, грубые и мягкие набухания);
- с помощью измерений, произведенных эластомером;
- методом точечной перкуссии.
При точечной перкуссии определяется разница в напряжении соединительной
ткани. Осуществляется она серией коротких легких ударов ладонной
поверхностью одного пальца по коже.
Для выявления поверхностных рефлекторных изменений в соединительной
ткани можно пользоваться следующими способами:
1. Положить ладонь со слегка согнутыми пальцами на поверхность кожи и
слегка надавить, другой рукой помогая и продвигая вперед прощупывающую
руку. Здоровая кожа легко поддается вдавливанию, а при рефлекторных
изменениях сопротивление кожи повышается и вдавливание почти незаметно.
2. Собрать небольшой участок кожи в складку и натянуть его
перпендикулярно оси тела. Здоровая кожа хорошо растягивается, а при
рефлекторных изменениях будет ощущаться неприятное чувство резкого
давления.
3. Слегка надавить на кожу кончиками 3 и 4 пальцев, расположенных под
углом 40-60 градусов к ее поверхности. Затем медленно передвинуть
участок кожи снизу вверх. По здоровой коже пальцы скользят легко,
образовавшаяся кожная складка явно выражена, и кожа сдвигается узкой
полосой. Если сопротивление соединительной ткани повышено, движение
пальцев будет затруднено, кожная складка выражена слабо, и кожа
сдвинется широкой полосой (7-8 см).
Рефлекторные изменения в мышцах приводят к повышенной болезненности,
ограниченному или распространенному гипертонусу, миогелозам. Определить
их можно следующими способами:
1. Большим и указательным пальцами зажать небольшой участок мышцы так,
чтобы получилась складка. Затем, оставляя большой палец неподвижным,
переместить ткань указательным пальцем. При гипералгезии будет ощущаться
тупая давящая боль, переходящая в резкую и колющую.
2. Сильно надавить согнутыми пальцами на мышцу. При наличии рефлекторных
изменений в мышечной ткани будет ощущаться сопротивление,
увеличивающееся с усилением давления на мышцу.
3. Коснуться кожи вертикально поставленными пальцами и произвести ими
круговые движения. Этот прием помогает определить участки кожи с более
выраженным сопротивлением, чем окружающие ткани. Если при этом больной
будет ощущать резкую боль, то это говорит об ограниченном гилертонусе.
4. Положить все пальцы, кроме большого, поперек мышечных волокон и с
легким нажатием перемещать их по плоскости. Более плотные участки, чем
участки мышц с гипертонусом (миогелозы), зажать двумя пальцами и сильно
надавить на них. Болезненные ощущения, возникшие при этом, не снимаются
обезболиванием, и миогелозы сохраняют свою форму.
Для того чтобы определить рефлекторные изменения в надкостнице, надо
раздвинуть мягкие ткани кончиками вертикально поставленных пальцев. При
этом на надкостнице будут ощущаться болезненность, вдавливания,
уплотнения, набухания и нарушение контуров костных образований.
Во всех тканях есть точки, при воздействии на которые возникают
неприятные и болевые ощущения. Такие точки называются максимальными.
Определить их можно с помощью небольшого шарика диаметром 10 мм. Для
этого надо поместить шарик на поверхность кожи и, слегка надавливая,
производить им круговые движения. О местоположении максимальной точки
будет свидетельствовать тупая или резкая колющая боль.
Максимальные точки можно выявить и без шарика. Для определения таких
точек в мышце можно слегка надавить на нее вертикально поставленными
пальцами. В месте расположения максимальной точки возникнет болезненное
ощущение, напоминающее укол иглы.
Максимальные точки в надкостнице можно определить вращательными
движениями 1, 2 и 3 пальцев.
Расположение рефлекторных сегментарных изменений в тканях при различных
заболеваниях
На приведенной схеме (рис. 6 а, б) хорошо видно, что зоны Захарьина-Геда
при различных заболеваниях располагаются на передней и задней
поверхности тела.
Бывает, что при некоторых заболеваниях разных внутренних органов они
совпадают. Так, например, совпадают зоны при заболеваниях сердца и
легких, двенадцатиперстной кишки и печени и др.
Бывает, что при заболевании одного органа зоны Захарьина-Геда
располагаются в разных местах на значительном расстоянии друг от друга.
Так, при коронароспазме болезненные участки будут находиться на передней
поверхности левого надплечья, на всей внутренней поверхности левой руки,
на лобно-носовой части лица и на шее.
Тот факт, что некоторым внутренним органам соответствует одна зона
Захарьина-Геда, другим - две и более, объясняется сложными связями
органов с центральной нервной системой.
Среди этих связей можно в первую очередь выделить следующие:
- наложение или перекрытие: в процессе формирования нервных сплетений
зародыша волокна одного корешка могут оказаться в составе нескольких
периферических нервов, и наоборот, в состав одного нервного ствола могут
входить волокна нескольких корешков;
- мультипликация Аэнгли-Лаврентьева: иннервация, идущая от каждой
клетки, в симпатическом узле, разветвляясь, накладывается на несколько
клеток пост-ганглионарных волокон, идущих к нескольким органам, не
всегда расположенным в пределах одного сегмента;
- наличие двойной иннервации многих внутренних органов: симпатической и
соматической.
Кроме того, сегментарно-рефлекторные изменения в тканях происходят в
соответствии с законом гомолатеральности: в соответствии с
анатомическими соотношениями и иннервацией изменения в тканях возникают
в той половине тела, в которой находится больной орган.
Принято все непарные внутренние органы соотносить с правой и Левой
частями тела. К правой части тела относятся печень, желчный пузырь,
двенадцатиперстная кишка и четвертая часть желудка; к левой части-
сердце, поджелудочная железа, селезенка, 34 желудка, тонкая, нисходящая
и сигмовидная кишка.
При острых заболеваниях, при вторичных осложнениях и при распространении
патологического процесса с одного органа на другие правило сегментации
может нарушаться.