Все о массаже медицинском, косметическом,
спортивном и релаксирующем, детском, методики, теория и практика, методы
массажа
27.11.2017 23:32 дата обновления страницы
Статьи про массаж, медицинские статьи, справочники пособия,
литература
Дата создания сайта:
14/11/2017
Практическое пособие для медицинских сестер косметичек-массажисток
Минимум анатомии
Анатомия и физиология кожи
Кожа состоит из трех слоев:
эпидермиса, собственно кожи, или дермы, и подкожной жировой клетчатки
(рис. 8).
Эпидермис содержит эпителиальные клетки, имеющие разнообразную структуру
и расположение. В самом нижнем его слое - зародышевом, или базальном,
постоянно происходит размножение клеток. В нем же имеется пигмент, от
количества которого зависит и цвет кожи.
Над зародышевым слоем находится шиповатый, состоящий из нескольких рядов
клеток многограннойформы.
8. Строение кожи (схема). 1 - эпидермис, II -
собственно кожа, III - подкожная жировая
клетчатка; 1 - нервные рецепторы, 2 - волос, 3
- мышца, поднимающая волос, 4 - потовая железа, 5 - волосяной сосочек, 6
- волосяная луковица, 7 - сальная железа, 8 - кровеносные сосуды.
формы. Над шиповатым располагается зернистый слой, состоящий из одного
или нескольких рядов клеток неправильной формы. На ладонях и подошвах
зернистый слой толще и имеет 4-5 рядов клеток.
Зародышевый, шиповатый и зернистый слои вместе принято называть
мальпигиевым слоем. Над зернистым выделяют блестящий слой, состоящий из
3-4 рядов клеток. Он хорошо развит на ладонях и подошвах, но его почти
нет на красной кайме губ. Роговой слой самый поверхностный, он
сформирован из клеток, лишенных ядер. Клетки этого слоя легко
отслаиваются. Роговой слой отличается плотностью, упругостью, плохо
проводит тепло, электричество и предохраняет кожу от травм, ожогов,
холода, влаги, химических веществ. Роговой слой эпидермиса кожи имеет
особое значение при применении различных косметических процедур и
гигиеническом, косметическом уходе.
На процессе шелушения основаны многие косметические процедуры,
способствующие усиленному отторжению самого поверхностного рогового слоя
эпидермиса, например при удалении веснушек, пигментных пятен и др.
Собственно кожа делится на 2 слоя - сосочковый и сетчатый. В ней имеются
коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна, составляющие каркас
кожи.
Подкожная жировая клетчатка в различных частях тела имеет неодинаковую
толщину: на животе, ягодицах, ладонях она развита хорошо; на ушных
раковинах, красной кайме губ она выражена очень слабо. У тучных людей
кожа малоподвижна, у худых и истощенных она легко смещается. В подкожной
клетчатке откладываются запасы жира, которые расходуются при болезнях
или в других неблагоприятных случаях. Подкожная клетчатка защищает
организм от ушибов, переохлаждений. В собственно коже и подкожной
клетчатке находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные
окончания, волосяные фолликулы, потовые и сальные железы, мышцы.
Артериальные сосуды в коже образуют поверхностную и глубокую сети.
Первая расположена на уровне основания сосочков кожи; вторая - на
границе собственно кожи и подкожной клетчатки. Поверхностная
артериальная сеть соединяется с глубокой.
Клетки эпидермиса питаются лимфой, проникающей из собственно кожи. В
коже имеется большое количество нервных окончаний.
Потовые железы находятся в большом количестве на коже ладоней и подошв,
лба. Их нет на красной кайме губ. Потовые железы делят на эккринные и
апокринные. При функционировании эккринных желез секреторные клетки
остаются целыми, при секреции же апокринных - клетки отделяют частицы
протоплазмы. Апокринные железы по размерам больше, их много в
подмыщечных областях, в области половых органов, паховых складок,
заднего прохода, вокруг сосков. Потовые железы относятся к трубчатым
железам, секреторная их часть находится в собственно коже и подкожной
жировой ткани в виде клубочков. Выводные протоки, штопо-рообразно
извиваясь в эпидермисе, открываются в роговом слое потовой порой.
Расположены они в коже неравномерно. Особенно много их в области лица,
ладоней, стоп, в подмышечных и паховых областях, в складках под грудными
железами, в области груди, спины. Потоотделение играет большую роль в
терморегуляции. Потоотделение и испарение происходят непрерывно при
любой температуре. Ежедневно при средней температуре человек теряет до
80 мл пота.
Если окружающая температура воздуха равна температуре тела или выше ее,
количество выделяемого пота значительно возрастает. Например, в жарких
странах человек выделяет более 4 л пота, а при интенсивной физической
работе потоотделение увеличивается до б- 10 л. На процесс потоотделения
влияет также влажность воздуха. Чем она выше, тем больше выделяется
пота. Непроницаемая для воздуха одежда усиливает потоотделение и может
привести к перегреванию тела.
Медицинской сестре по косметическим процедурам также необходимо знать,
что наложение макияжа (грима) на лицо летом, при походах, танцах и
других активных мероприятиях не рекомендуется, так как усиливается
потоотделение, с лица скатываются капельки пота, а с ними и краска.
Несмотря на важность потообразования для организма человека, усиленное
потение может вызвать неприятные ощущения. Избыток пота иногда
отмечается по всему телу или выборочно - в области ладоней или стоп,
подмышечных впадин, в области лица, головы. Это состояние называется "гипергидроз".
Медицинские сестры, страдающие гипергидрозом ладоней, не могут работать
в косметических кабинетах.
Сальные железы в основном связаны с волосами. При каждом волосяном
фолликуле имеется несколько сальных желез. Их протоки открываются в
верхнюю расширенную часть волосяного фолликула - воронкообразную чашу.
Но встречаются и сальные железы, которые через свой выводной проток
выделяют сало прямо на поверхность кожи (например, в области сосков
молочных желез, малых половых губ, головки и крайней плоти полового
члена). Сальные железы отсутствуют на подошвах и ладонях. Сальные железы
начинают усиленно функционировать в период полового созревания, клетки
их наполнены жировыми капельками. Распадаясь, клетки превращаются в
жировую массу, служащую смазкой для волос и кожи. При сокращении мышцы,
выпрямляющей волос, сальная железа сдавливается, что способствует
выделению жира наружу. Больше всего сала выделяется на крыльях носа,
подбородке, на лбу, в ушных раковинах. Оно служит для смазки кожи и
предохраняет ее от трещин, сухости. Однако чрезмерное выделение сала,
например на волосистой части головы, может быть одним из факторов,
способствующих развитию себореи.
Сальные железы выделяют жир, жирные кислоты, холестерин и другие
продукты. Нарушения функции сальных желез приводят к различным
заболеваниям кожи - себорее, опухолевым образованиям, ороговению. К
опухолевым заболеваниям сальных желез относятся аденомы сальных желез,
атеромы, липомы. Эти образования, локализуясь на лице, представляют
собой значительные косметические дефекты. Медицинская сестра по
косметическим процедурам не должна удалять эти образования, а при
выполнении процедур "чистки лица", "массажа" обязательно сообщить об
этом лечащему врачу.
Ногти и волосы относятся к придаткам кожи. Ноготь состоит из плотных
роговых пластинок, крепко связанных между собой. Ногтевая пластинка
находится в ногтевом ложе, которое формируется из мальпигиева слоя
эпидермиса и находящейся под ним собственно кожи.
В ногте различают наружную ногтевую пластинку и корень, скрытый под
кожей. Передний край ногтя свободен, задняя часть и боковые края
помещаются в желобке между ложем и ногтевым валиком. Рост ногтя
происходит за счет зародышевого слоя эпидермиса.