Все о массаже медицинском, косметическом,
спортивном и релаксирующем, детском, методики, теория и практика, методы
массажа
02.12.2017 22:06 дата обновления страницы
Статьи про массаж, медицинские статьи, справочники пособия,
литература
Дата создания сайта:
14/11/2017
Практическое пособие для медицинских сестер косметичек-массажисток
Декоративная косметика
Прочие заболевания кожи
Склеродермия. Причина склеродермии
остается еще неизвестной; в настоящее время ученые относят это
заболевание к группе коллагенозов, при которых поражается
преимущественно соединительнотканная основа кожи и других органов и
систем.
Способствующими факторами к появлению склеродермии могут быть острые
инфекционные заболевания (тяжелый грипп, тифы), травмы, сильное
охлаждение тела, сосудистые расстройства, нарушения эндокринных органов,
нервной системы.
Склеродермией болеют как дети, так и взрослые, значительно чаще -
женщины.
Различают ограниченную, или бляшечную, и системную, или диффузную,
склеродермию.
Ограниченная, или бляшечная, склеродермия - хроническое заболевание,
проявляется на коже в виде розовато-красных, синевато-багровых пятен,
размером с 10-копеечную монету; постепенно расширяясь по периферии,
пятна могут дойти до ладони взрослого и больше. Пятна слегка приподняты
над уровнем кожи, имеют розовато-красный цвет, круглую или овальную
форму, ровные края, иногда неправильные очертания; они могут быть в
единственном числе или же их много - до десятков и больше. Пятна
встречаются на лбу, щеках, шее, животе, паховых складках, на коже
конечностей; сначала они отличаются от нормальной кожи только своим
цветом, при пальпации (прощупывании) особой твердости не представляют,
но по мере их дальнейшего роста по периферии начинают плотнеть в
центральной части, постепенно принимая характер доско-образной плотности
бляшек; меняется и их окраска: от розовато-красного они в центре
постепенно переходят в мертвенно-бледный цвет, а по периферии
приобретают сиренево-лиловую окраску, которая в виде кольца окружает
бляшки,- это очень характерный признак развивающейся склеродермической
болезни. При окончательном развитии бляшек склеродермии они по цвету
напоминают старые слоновые кости; кожу на этом месте собирать в складки
не удается, однако встречаются случаи, когда уплотнение в центре бляшек
носит незначительный характер, но типичное лиловое кольцо по периферии
остается отчетливо выраженным; таким образом, бляшки могут быть
поверхностными, а то и имеют от 1 до 3 см глубины. Еще одна деталь:
бляшки, увеличиваясь по окружности, расширяясь, принимают круг-ловидную
форму или же рост их идет в одном направлении и они напоминают
лентовидные, полосовидные, линейные фигуры. Последние формы чаще бывают
в детском возрасте; болезнь начинается с волосистой части головы, в виде
длинной полосы спускается на лоб и спинку носа, напоминая рубец, как бы
оставленный ударом сабли. Такие же полосовидные образования могут быть
на нижних конечностях; иной раз полосо-видная склеродермия комбинируется
с так называемым синдромом Ромберга - появление у детей и юношей
синеватых, пигментированных пятен, в большинстве случаев на одной
половине лица (гемиатрофия), реже - симметрично с обеих сторон; в
дальнейшем на этих местах развивается атрофия кожи, жевательных мышц
языка; щеки вваливаются, выпадают зубы и ресницы, могут быть контрактуры
мышц.
При бляшечной форме склеродермии потовые и сальные железы, а также
волосяные фолликулы в области бляшек гибнут; волосы больше не растут,
чувствительность кожи на бляшках слегка понижается или вообще нарушается.
Больные жалуются на чувство стягивания кожи, ползания мурашек, иногда -
легкий зуд.
Бляшечная склеродермия течет хронически, годами.
Постепенно дискообразные бляшки теряют свою плотность, кожа становится
морщинистой, рубцовой, мягкой, исчезает и лиловое кольцо по периферии.
Таким образом, склеродермия претерпевает 3 стадии развития: сначала
возникает пятно, затем уплотненная бляшка, под конец наступает рубцовая
атрофия. Однако бывают и исключения: так, склеродермия, начавшись в виде
розовато-синюшных пятен, может под влиянием лечения или даже без лечения
проходить, оставив на месте поражения темную пигментацию.
Бляшечная склеродермия, хотя и имеет длительное течение, однако мало
влияет на общее состояние больного, только в редких случаях могут быть
те или другие расстройства со стороны внутренних органов.
Очень редко на бляшках склеродермии могут появляться выбухающие,
келоидообразные тяжи.
Диффузная, или системная, склеродермия гораздо тяжелее
протекает; она поражает не только кожу, но и слизистые оболочки,
внутренние органы, лимфатические узлы, суставы, кости. В бляшках кожи, в
костях пальцев конечностей, в сердце, печени, селезенке откладываются
соли кальция. У больных наблюдается "склеродермическое сердце", т. е.
учащение ударов сердца, одышка, нарушение ритма, боли, сердечная
недостаточность и проч. Большие изменения происходят в артериях и венах
(васкулиты).
У больных находят также "склеродермическую почку", сморщенную почку,
результатом которых бывают нефриты, нефрозы, уремии, гипертонии и др.
Нет никакого органа, который не страдал бы при диффузной, или системной,
склеродермии; характерны утолщения, искривление, контрактура конечностей,
атрофии мышц, особенно типичны "склеродермические пальцы": они не
сгибаются, имеют вид веретенообразных тоненьких палочек,
матово-воскового цвета - "пальцы мадонны", на них часто возникают
затяжные язвы, ногти отпадают. Склеродермические изменения происходят и
в подкожной ткани, в мышцах; нос заостряется, рот суживается, морщины
сглаживаются, черты лица застывают, губы истончаются, натягиваются;
жевание и глотание затрудняется, глазные щели суживаются, язык
атрофируется, кожа лица приобретает темно-коричнево-бурую окраску; весь
облик человека, лишенный мимики, напоминает мумифицированную маску.
Прогноз не всегда благоприятный. Не леченные больные умирают от тяжелого
истощения, упадка сил, кахексии.
Лечение - в условиях кожных или ревматологических клиник,
а также диспансеров.
Больные склеродермией должны быть под диспансерным наблюдением.
