С медицинской точки зрения аборт - это прерывание беременности в сроки
до 28 недель, т. е. до момента, когда возможно рождение жизнеспособного
плода. Существует, однако, искусственный аборт, который производится в
сроки до 12 недель по желанию женщины (в отдельных случаях, по
медицинским познаниям, и в более поздние сроки).
С юридической точки зрения абортом считается изгнание мертвого плода до
истечения 28 недель или искусственное его извлечение. Изгнание живого
плода из матки до истечения 28 недель беременности юридически считается
рождением ребенка, даже если плод прожил совсем недолго.
Самопроизвольный аборт
Самопроизвольный аборт может возникнуть при недоразвитии половых
органов, некоторых заболеваниях матери или плода, однако многое в этом
явлении нам до сих пор еще не ясно. В основном причины самопроизвольного
аборта можно подразделить на генетические, т. е. вызванные нарушениями в
структуре яйца или сперматозоида, и на экзогенные и эндогенные, или,
другими словами, вызванные внешними и внутренними изменениями женского
организма. Генетические причины менее всего изучены, и потому мы не
станем здесь на них останавливаться. Внутренние изменения женского
организма имеют в основном биохимический характер - чаще всего мы
сталкиваемся с нарушениями функции яйцеводов и плаценты. Отрицательное
влияние на образование плода могут оказать болезни щитовидной железы,
надпочечников, поджелудочной железы и некоторых других органов.
К внутренним изменениям мы относим также различные отклонения
аллергического характера, особенности состава крови, влияющие на ее
свертываемость, и разнообразные сосудистые заболевания. Редко когда
причиной выкидыша бывает нарушение анатомии матки - врожденное или
приобретенное. Чаще всего мы говорим в этих случаях о так называемых
утероплацентарных нарушениях, вызывающих, например, преждевременное
отторжение плаценты, нарушение ее сосудистых обеспечений - инфаркты
плаценты и некоторые другие заболевания. Под внешними причинами мы
понимаем различные инфекции, которые могут вызвать острое или
хроническое заболевание печени и почек, что, конечно же, неблагоприятно
сказывается на развитии плода. Весьма опасны различные механические
травмы, психические заболевания, а также внезапные стрессы.
К самопроизвольным абортам имеют склонность женщины во второй и
последующих беременностях; случаи, когда самопроизвольный аборт
случается у женщины в первой беременности, чрезвычайно редки.
В первой половине беременности выкидыш проявляется как обильное
кровотечение, а во второй сопровождается резкими болями в паху, вслед за
которыми выходят околоплодные воды. Древние акушеры, наблюдавшие это
явление, выработали даже правило: чем старше беременная, тем меньше
кровотечений и тем больше болит.
Угрожающий аборт и беременность, находящаяся под угрозой
Угрожающий аборт - это состояние, при котором плод еще не погиб и не
произошло отторжение плаценты, но уже нарушена эпителиальная ткань
матки. Если беременную вовремя госпитализировать, в большинстве случаев
угрожающий аборт поддается действенному лечению. Особого внимания
требует так называемая беременность, находящаяся под угрозой. Такая
беременность чаще всего наблюдается у женщин, страдающих серьезными
заболеваниями печени, почек, легких, желез внутренней секреции или
болезнями сердца и кровообращения. Беременные женщины, перенесшие
гинекологические операции или прерывавшие прежде беременность, равно как
женщины, у которых случались выкидыши или преждевременные роды, должны
помнить, что им следует находиться под постоянным контролем
врача-специалиста.
У некоторых женщин случаются повторные выкидыши. И в этих случаях
необходимо медицинское вмешательство в начале беременности и контроль за
ее последующим развитием. Очень опасен для беременности период, когда у
женщин обычно бывает менструация. Лучше в это время показаться врачу, а
в случае необходимости лечь в больницу.
